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 Bestellschein: Bestellen Sie ein Scootmobil (Verleih/Ankauf)

 Nachfolgendes Formular kann zur Bestellung/Reservierung eines Scootmobils benutzt werden.  Füllen Sie dieses Formular vollständig aus und klicken Sie danach auf ‘Versenden’.
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 und weitere Daten.

Felder mit * sind Pflichtfelder. Gegenstand Wählen Sie hier den gewünschten Gegenstand aus: ** Gegenstand auswählen ** Ich wünsche nähere Infos über den Verleih. Ich möchte ein Scootmobil mieten (sofort). Ich möchte ein Scootmobil reservieren. Ich möchte ein Scootmobil kaufen. Ich möchte Sie besuchen. Herr/Frau Herr Frau Vorname: Nachname:   Straße: PLZ plus Wohnort: Telefon: Wie wollen Sie die Kaution zurück empfangen? Nachstehend auswählen. Bank/Postbank Bank Postbank Kontonummer:     *E-Mail * Weitere Angaben oder Mitteilungen: *MIETEN:  - Wann möchten Sie mieten? Von … bis …  - Zustellung per Eilboten oder selbst    abholen?  - Angaben zur Person Körpergröße/    Gewicht.  - Zustelladresse (falls von der oben    angegebenen Adresse abweichend).  *KAUFEN:  - Geben Sie beim Kauf immer die     Artikelnummer an.  *Als Letztes nochmals Ihre E-Mail     Adresse.